Mirtazapina para dormir melhora a qualidade do sono?
O que é a mirtazapina?
O papel principal da mirtazapina não é o tratamento de perturbações do sono. A mirtazapina é um antidepressivo. O medicamento foi desenvolvido no início dos anos 90 pela empresa farmacêutica holandesa Organon, e foi utilizado pela primeira vez para tratar a depressão em 1994 nos Países Baixos. Dois anos mais tarde, apareceu no mercado dos EUA com o nome comercial de Remeron. Atualmente, encontra-se sob a marca Remeron na maioria dos casos, mas como a patente expirou, também está disponível sob outras marcas.
É um antidepressivo atípico, o que significa que actua de forma diferente da maioria dos outros medicamentos antidepressivos. Afecta os neurotransmissores (mensageiros químicos) no cérebro, bloqueando alguns dos receptores, mas a forma exacta como a mirtazapina afecta o cérebro e o corpo ainda não foi totalmente comprovada. Foi demonstrado que é eficaz no tratamento da perturbação depressiva major em adultos. Se olharmos para a estrutura química, trata-se de um antidepressivo tetracíclico (TeCA), pelo que tem as características mais semelhantes a outro antidepressivo atípico - a mianserina.
Como é que a mirtazapina ajuda a dormir melhor?
A utilização de mirtazapina para o tratamento da insónia é considerada uma utilização não indicada. A utilização não autorizada significa que um determinado medicamento é utilizado para tratar uma doença para a qual não foi aprovado. No entanto, se a experiência clínica indicar que a mirtazapina, por exemplo, também é útil no tratamento da insónia, o medicamento pode ser utilizado sem indicação.
No caso da mirtazapina, os médicos e farmacêuticos não têm a certeza se o medicamento afecta diretamente a melhoria do sono noturno ou se reduz os sintomas depressivos, ajudando assim indiretamente a dormir melhor. O que é certo é que os doentes adormecem mais rapidamente, que os despertares noturnos não são frequentes e que o sono profundo dura mais tempo quando a mirtazapina é consumida regularmente.
Por todas estas razões, os médicos têm, por vezes, relutância em prescrever mirtazapina se o doente sofrer apenas de insónias e não de depressão. Quando se apercebem de uma relação entre insónia e depressão, o Remeron é um dos medicamentos que escolhem em primeiro lugar.
A mirtazapina tem efeitos secundários?
Embora várias centenas de milhares de pessoas e mais de cinco milhões de pessoas nos EUA tomem mirtazapina, esta tem muitos efeitos secundários, tal como a maioria dos antidepressivos. É geralmente seguro, especialmente se tomado de acordo com as indicações do seu médico. No entanto, não se surpreenda se sentir um ou mais dos seguintes efeitos secundários.
Aumento do apetite
Um dos efeitos secundários mais comuns é o aumento do apetite. Além disso, muitos notam isto após alguns dias, enquanto a mirtazapina ainda não começou a atuar sobre a insónia e a depressão. O aumento do apetite deve desaparecer ao fim de algum tempo, mas não é invulgar que a mirtazapina provoque um aumento de peso se o apetite não diminuir com o tempo.
Tonturas
Praticamente todos os novos medicamentos que começa a tomar podem causar tonturas. Se se sentir fraco ou instável, espere algumas horas. Caso se torne uma ocorrência recorrente ou mesmo algo que o incomode diariamente, consulte um médico. Se ocorrerem vertigens, pare imediatamente de tomar o medicamento e procure ajuda profissional de imediato.
Ansiedade
Embora a ansiedade seja uma das perturbações para as quais a mirtazapina está autorizada, alguns doentes que tomam mirtazapina apenas para a insónia referem sentir ansiedade após o início do tratamento. A ansiedade não é o único efeito secundário; a perturbação obsessiva compulsiva é possível, embora menos frequente. Nesse caso, há que ponderar se a utilização "off-label" faz sentido ou se é mais prejudicial do que benéfica.
Confusão
Existem muitas definições diferentes de confusão. Se notar que os seus pensamentos estão desfocados e não consegue pensar com clareza, é definitivamente um sinal de que está confuso. Outros sintomas de confusão incluem desorientação e esquecimento. Não se precipite a concluir que a mirtazapina é a culpada, mas pode certamente ser.
Sonolência diurna
De vez em quando, sentir-se-á sonolento durante o dia. A razão pode ser um défice de sono acumulado ou uma festa em que participou na noite passada. Mas a sonolência não é um estado natural e não se deve viver com uma sensação de sonolência constante. Pode até ser perigoso, por exemplo, quando se conduz. Pense nas razões para estar sonolento e, se não houver outra razão óbvia, pode ser um efeito secundário do medicamento.
Síndrome das pernas inquietas
A doença de Willis-Ekbom, conhecida como síndroma das pernas inquietas (SPI), muitas vezes não tem causa e, por isso, também é chamada de síndrome das pernas inquietas idiopática. Quando existe uma causa, algumas das mais comuns são a uremia, a fibromialgia, o tabagismo e a deficiência de ferro. Os médicos também referem que os novos medicamentos podem causar a síndrome das pernas inquietas, normalmente durante um período de tempo limitado. Depois de parar de consumir a medicação, as coisas devem voltar ao normal.
Boca seca
O termo médico para a boca seca é xerostomia e quando ler as instruções para 99% de medicamentos, irá descobrir que a xerostomia é um possível efeito secundário. Na maioria dos casos, a boca seca não é causada por um problema nas glândulas salivares. As glândulas salivares devem manter a boca húmida. Os medicamentos, o envelhecimento e a terapia contra o cancro são as três causas mais comuns. A boca seca é algo que deve ser tratado o mais rapidamente possível porque pode afetar os dentes e todo o aparelho digestivo.
Diarreia e náuseas
Normalmente associamos as náuseas e a diarreia a infecções virais ou a intoxicações alimentares. O corpo também pode reconhecer um novo medicamento como algo que precisa de ser eliminado. Se a diarreia não for mais frequente do que 2 ou 3 vezes durante os primeiros dias de toma de mirtazapina, pode ser considerado um período natural para o corpo se habituar ao medicamento. Se a diarreia e os vómitos forem violentos e se repetirem de tempos a tempos, consulte um médico.
Dores de cabeça
Todos os dias ocorrem cerca de duzentas crises de enxaqueca . Mais de 10 milhões de adultos na Grã-Bretanha sofrem de vários tipos de dores de cabeça e enxaquecas, o que faz com que seja a doença neurológica mais comum. Por conseguinte, é mais provável que tenha uma crise de enxaqueca do que uma dor de cabeça que seja consequência da toma de mirtazapina. Mas se até agora não sofria de dores de cabeça e estas começaram quando começou a tomar mirtazapina, então pode haver uma ligação.
Dosagem de mirtazapina para dormir - qual a quantidade de mirtazapina que devo tomar para dormir?
Quando vai à farmácia, encontra mirtazapina sob muitos nomes de marcas. O que é comum a praticamente todas as versões genéricas são as doses. Os comprimidos normais e os comprimidos dispersíveis podem pode ser encontrado em doses de 15mg, 30mg e 45mg. Existe também uma forma líquida no mercado e a dose única é de 15 mg por ml.
O seu médico irá estimar a quantidade que deve tomar. Deve seguir rigorosamente as instruções do médico. É particularmente perigoso tomar mais do que o prescrito ou mudar de dose de tempos a tempos. Para que um antidepressivo actue, é necessário que uma determinada quantidade se acumule no sangue e é por isso que não se deve fazer experiências com a dosagem.
A maioria dos especialistas considera que se deve começar com uma dose mais baixa e aumentá-la ao longo do tempo, se necessário. Quando se tomam 45 mg por dia, recomenda-se normalmente a sua divisão em duas doses.
7,5 mg de mirtazapina são suficientes para dormir?
Vários estudos demonstraram que a mirtazapina tem um efeito sedativo mais forte numa dose baixa do que numa dose mais elevada. Por conseguinte, 7,5 mg de mirtazapina podem ser suficientes para dormir. Quando o seu médico decide receitar-lhe este medicamento devido a uma insónia, a dose será certamente mais baixa do que para a depressão. É muito provável que comece com 7,5 mg ou uma dose ainda mais baixa e que a aumente mais tarde se não notar progressos.
Quanto tempo é que a mirtazapina demora a fazer efeito para dormir?
É consumido por via oral e, para notar a mudança, é necessário esperar entre duas e quatro semanas a partir do início do consumo. No entanto, as características bioquímicas e orgânicas de cada pessoa são diferentes, por isso não se surpreenda se o medicamento começar a atuar mais rapidamente ou se tiver de ser mais paciente e esperar mais de 4 semanas. Além disso, os dados baseiam-se no tratamento da depressão e da ansiedade, e não da insónia, pelo que a situação pode ser significativamente diferente de uma pessoa para outra.
A mirtazapina pode ser tomada ocasionalmente para dormir?
Nenhum medicamento deste tipo deve ser tomado apenas ocasionalmente quando não se consegue adormecer. Muitas pessoas cometem o erro de tomar antidepressivos e outros sedativos de vez em quando, e o efeito é incompleto e pode até ser perigoso. Há uma razão pela qual estes medicamentos não são de venda livre, mas sim prescritos por um médico. Pode tomar Ibuprofeno quando necessário, mas não Remeron.
Quem não deve tomar mirtazapina?
A mirtazapina está contra-indicada em muitas doenças e afecções. Não é recomendado para pessoas com colesterol elevado, bem como para pessoas com baixas quantidades de sódio no sangue. Se já teve um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou outra doença dos vasos sanguíneos, o seu médico provavelmente não irá prescrever mirtazapina. Os pacientes que sofrem de qualquer um dos distúrbios de humor geralmente no grupo F30-F39 não devem tomar este medicamento.
A U.S. Food and Drug Administration rotula Remeron com advertências de caixa preta, o que significa que existem riscos importantes. O risco de suicídio é o mais comum e é por isso que é proibido a todas as pessoas com depressão maníaca ou com pensamentos suicidas anteriores.
A mirtazapina não deve ser interrompida abruptamente, uma vez que estão presentes sintomas de abstinência. Se uma pessoa tem tendência para a dependência, devido à crise de abstinência, o médico pode escolher outro medicamento que não a mirtazapina.
Antes de tomar mirtazapina....
A mirtazapina e os medicamentos em geral devem ser o último recurso e não algo a que se recorra depois de algumas noites sem dormir. É possível que a causa da insónia seja diferente e que a mirtazapina não o ajude. Ou que não necessite de todo de mirtazapina, mas que possa resolver o problema com mudanças no seu estilo de vida.
Certifique-se de que não é alérgico a alguns componentes
As alergias podem ser potencialmente mortais. Por isso, verifique primeiro todos os componentes para se certificar de que não é alérgico a nenhum deles. No entanto, pode sempre acontecer que se seja alérgico a um componente sem que se tenha consciência disso. Se tiver uma reação alérgica depois de tomar mirtazapina, dirija-se imediatamente ao serviço de urgência.
Encontre a causa da sua incapacidade de dormir
Deve haver uma razão para a sua incapacidade de dormir. Se não consegue determinar por si próprio, então precisa da ajuda de um médico. Mas primeiro, pense na sua higiene do sono. Não se pode esperar que a noite de sono seja boa se se come comida de plástico, se se fuma, se se é fisicamente inativo e se ver televisão antes de dormir.
Certifique-se de que o seu quarto está preparado para dormir
O quarto de dormir deve ser o nosso oásis. As temperaturas devem ser óptimas, ou seja, entre 18 e 20 graus para os adultos. Depois, o quarto deve ser escuro e silencioso. Não se esqueça de escolher um colchão adequado à sua posição de dormir, bem como uma almofada. Escolha um edredão TOG adequado à estação atual ou compre um para todas as estações.
Mirtazapina não está a fazer efeito para dormir - o que fazer?
Uma vez que o tratamento da insónia com a ajuda da mirtazapina não é autorizado, não há garantias de que seja bem sucedido. Há também a possibilidade de as insónias voltarem durante o período de abstinência e de a mirtazapina só ser útil enquanto estiver a tomá-la regularmente.
Se verificar que a situação não melhorou e que continua a sofrer de insónia crónica, a única solução é consultar o seu médico de família. Pode escolher um dos muitos inibidores selectivos da recaptação da serotonina que também são utilizados para a depressão e a ansiedade. Ou mudar completamente a sua abordagem e prescrever outro tipo de medicamento.
A higiene do sono é algo que todos devem ter em atençãoQuer sofra de insónias ou não. Quando se começa a fazer tratamento para a insónia, isso não significa que a higiene do sono perca a sua importância, pelo contrário.
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