A melhor maneira de dormir com uma fratura de compressão
O que é a fratura de compressão?
Fratura por compressão vertebral (VCF) é um tipo de fratura que ocorre nos ossos da coluna vertebral.
A coluna vertebral é constituída por uma série de vértebras e cada vértebra é amortecida por uma pequena almofada de cartilagem. Estas almofadas ajudam a absorver o impacto da atividade diária e também permitem que a coluna vertebral se flexione e torça.
No entanto, com o tempo, a cartilagem pode começar a degradar-sedeixando as vértebras vulneráveis a lesões.
No entanto, não existem provas científicas que sustentem esta afirmação, pelo menos no sentido de que dormir de lado possa afetar a sua saúde cardiovascular.
Uma VCF pode ocorrer quando uma vértebra colapsa devido a uma pressão adicional sobre o osso. Esta pressão pode ser causada por um trauma físico, como um acidente de viação, ou pode ser o resultado de uma condição médica, como a osteoporose. [1]
Estas fracturas ocorrem mais frequentemente na região torácica (meio) e lombar (parte inferior das costas) da coluna vertebral. Podem ser dolorosas e debilitantes, mas com um tratamento adequado, a maioria das pessoas recupera totalmente.
Quais são os sinais de Fratura por Compressão Vertebral?
Existem inúmeros sintomas de VCF. No entanto, isso não significa que cada vez que tem uma dor de costas, tem uma fratura de compressão.
Os sintomas de lesões na coluna vertebral podem ser variados, pelo que é melhor consultar um médico assim que se aperceber de algo.
As que se seguem podem indicar uma fratura das vértebras.
Dores de costas graves
O sintoma mais comum de uma fratura por compressão é uma forte dor nas costas que pode piorar quando se está de pé ou sentado durante longos períodos de tempo, e que pode ser aliviada ao deitar-se.
Nalguns casos, o osso partido pode pressionar um nervo, causando dormência, formigueiro ou fraqueza nos braços ou nas pernas, mas falaremos disso mais tarde.
Aumento da dor nas costas ao caminhar
Outro sintoma comum é um aumento da dor ao caminhar. Isto acontece porque a atividade de suporte de peso exerce uma pressão adicional sobre a fratura, o que pode ser bastante doloroso. Por conseguinte, poderá ter de utilizar um andarilho ou uma bengala para se apoiar ou considerar a hipótese de relaxar e deitar-se.
Espasmos musculares
Não é raro ocorrerem espasmos musculares nas áreas circundantes da fratura de compressão. Espasmos musculares/distonia são normalmente o resultado da reação natural do corpo à lesão e da tensão adicional (compensando a coluna desalinhada) sobre os próprios músculos.
Problemas urinários e intestinais
Embora não seja comum, em alguns casos, a fratura por compressão pode causar problemas urinários ou intestinais. Isto ocorre quando a fratura exerce pressão sobre a medula espinal ou os nervos na área, resultando em incontinência ou retenção de urina. [2]
Fraqueza nos braços/pernas
Como já referimos anteriormente, se a fratura beliscar ou pressionar um nervo, pode causar dormência, formigueiro ou fraqueza nos braços ou nas pernas.
O que pode causar a Fratura por Compressão Vertebral?
A FVC é geralmente causada por osteoporose (grave), traumatismo físico ou uma doença subjacente.
Osteoporose
Osteoporose é uma doença que provoca a perda de densidade óssea. Por outras palavras, faz com que os seus ossos enfraqueçam e se tornem finos. Isto torna-os mais susceptíveis de se partirem.
Viver com osteoporose da coluna vertebral não é fácil e pode afetar muitas pessoas. É mais frequente nas mulheres (pós-menopausa) do que nos homens e em pessoas com antecedentes familiares da doença, mas praticamente todas as pessoas correm algum nível de risco.
Traumatismo físico
Uma queda, um acidente de viação ou outro traumatismo grave podem causar uma fratura por compressão. Isto é mais provável de ocorrer se tiver osteoporose, uma vez que a força do impacto é mais suscetível de causar uma fratura num osso enfraquecido do que num saudável.
Condições médicas subjacentes
Certas condições médicas, como o cancro, podem enfraquecer os ossos e torná-los mais susceptíveis a fracturas.
Outras doenças, como a espondilite anquilosante, que é uma forma de artrite que afecta a coluna vertebral, podem causar FVC. [3]
OsteomieliteA doença de Paget, que é uma infeção do osso, também pode levar à FVC.
Como é que se pode verificar a existência de VCF?
Já o dissemos anteriormente, mas vamos repetir. Não se diagnostique com base num braço dormente ou numa dor nas costas. Mas também não a ignore.
Os efeitos a longo prazo da fratura por compressão da coluna vertebral, segundo o NHS, podem levar a dores crónicas, cifosee perda de altura.
Assim, para verificar a existência de VCF, proceda do seguinte modo
Raio X, TAC ou ressonância magnética
Existem várias formas de verificar a existência de VCF. A ferramenta de diagnóstico mais comum é uma radiografia, que pode mostrar se houve algum colapso vertebral.
Os exames de TAC e RMN também são utilizados para diagnosticar a VCF. Estes exames fornecem uma imagem mais detalhada da coluna vertebral e podem ajudar a identificar pequenas fracturas que podem não ser visíveis numa radiografia.
O que é que se pode fazer para tratar o VCF?
Esta é a parte que provavelmente mais lhe interessa.
Existem várias opções de tratamento para a VCF, e a melhor forma de atuar dependerá da gravidade da fratura e das suas circunstâncias individuais.
Em muitos casos, a VCF pode ser tratada sem cirurgia, mas se tudo o resto falhar, a cirurgia pode ser necessária.
Descanso
A coisa mais fácil que pode fazer para o VCF é descansar. Isto significa fazer uma pausa na atividade física e colocar os pés no chão tanto quanto possível. [4]
Pode também considerar a hipótese de dormir de costas com uma almofada debaixo dos joelhos ou de lado com uma almofada entre as pernas. Isto ajudará a diminuir a pressão sobre a fratura e permitirá a sua cicatrização, mas falaremos disso mais tarde.
Andarilho/cana
Não se trata exatamente de um tratamento, mas sim de uma forma de facilitar a sua vida, a utilização de um andarilho ou de uma bengala pode ajudar a aliviar a pressão das fracturas de compressão e permitir-lhe deslocar-se sem demasiadas dores.
Para sermos justos, a remoção da pressão das vértebras fracturadas ajudará as fracturas a sarar, mas levará algum tempo e não pode ser considerado um tratamento no sentido geral.
Caminhar tão direito quanto possível
A postura curvada pode exercer uma pressão adicional sobre a fratura e atrasar o processo de cicatrizaçãoPor isso, é importante tentar andar o mais direito possível. Além disso, se estiver em risco de desenvolver FVC, uma boa postura pode ajudar a prevenir o desenvolvimento da doença.
Utilizar uma cadeira para se levantar mais facilmente da cama
Levantar-se de manhã pode ser uma tarefa tediosa e dolorosa quando se tem VCF. Uma boa forma de o fazer é colocar uma cadeira ao lado da cama para se poder sentar e usar a cadeira para o ajudar a levantar-se.
Suporte para as costas
Quando a situação se torna demasiado difícil e já não aguenta mais a dor, talvez seja altura de investir numa cinta para as costas.
Uma cinta para as costas é uma peça de equipamento que ajuda a apoiar a coluna vertebral e retira a pressão da fratura. Vai curar as vértebras, mas serão necessárias 8 a 12 semanas para que a cinta faça o seu trabalho corretamente e para que sinta a mudança.
Terapia
A fisioterapia pode ajudar a melhorar a amplitude de movimentos e a fortalecer os músculos à volta da fratura. Isto, por sua vez, pode ajudar a aliviar a pressão sobre a fratura e acelerar o processo de cura.
É importante notar que deve evitar a fisioterapia até que a dor da fratura tenha diminuído o suficiente. Caso contrário, arrisca-se a causar mais danos do que benefícios. Além disso, consulte um fisioterapeuta antes de começar.
Para além da fisioterapia, pode ser administrada medicação para a dor para o ajudar a lidar com o problema. Os bisfosfonatos e a calcitonina são dois dos medicamentos mais comuns utilizados para tratar a FVC e estabilizar a densidade óssea para ajudar na osteoporose. Outros, como a gabapentina, Flanax e Advil, servem para aliviar a dor.
Cirurgia
Se não houver outro tratamento, a cirurgia da coluna vertebral é a única opção.
O procedimento cirúrgico mais comum para a fratura por compressão da coluna vertebral é a vertebroplastia, que envolve a injeção de cimento ósseo na vértebra partida para a estabilizar. [5]
O procedimento pode ser efectuado sob anestesia geral ou com uma anestesia local associada a um sedativo, e demora geralmente menos de uma hora (por vértebra).
A cifoplastia é outra opção, e é um pouco mais complicada do que a vertebroplastia. Envolve a inserção de um dispositivo semelhante a um balão na vértebra e a sua insuflação para criar uma cavidade. O cimento ósseo é então injetado na cavidade para estabilizar a vértebra. [6]
Ambos os procedimentos são minimamente invasivos e têm um risco relativamente baixo de complicações.
Como reduzir a dor VDF durante o sono?
Qualquer dor pode afetar a capacidade de dormir, mas a dor da fratura por compressão pode ser particularmente perturbadora.
Há algumas coisas que pode fazer para aliviar a dor e ter uma noite de sono melhor:
Evitar camas de água
Embora possam ser divertidos, camas de água são uma má ideia se tiver VCF. Estas camas não oferecem qualquer tipo de apoio e podem mesmo agravar a dor.
Dormir num colchão firme
O tipo de colchão não é assim tão importante. O que é importante é que seja firme.
Um colchão ortopédico firme oferece um apoio mais do que suficiente para as suas costas e ajuda a aliviar a pressão sobre a fratura, aliviando assim a dor e o desconforto, ao mesmo tempo que ajuda na recuperação.
Colchões como estes podem não ser os mais confortáveis (embora até isso seja discutível), mas valem a pena para uma boa noite de sono. Há um algumas formas de tornar o seu colchão mais firme - se não quiser comprar um colchão novo.
Dormir de costas
Como já dissemos anteriormente, dormir de costas é a melhor posição para pessoas com VCF. Retira a pressão da fratura e evita mais danos.
Se não está habituado a dormir de costas, pode demorar algum tempo a sentir-se confortável. Mas quando o fizer, verá (e sentirá) a diferença.
Utilizar uma almofada
Uma cunha ou até mesmo uma almofada normal será um salva-vidas.
Quando estiver deitado de costas, coloque uma almofada debaixo dos joelhos para aliviar alguma da pressão na zona lombar e aliviar a dor.
Se preferir descansar de lado, dobre os joelhos e coloque a almofada entre os joelhos.
Não recomendamos dormir de barriga para baixo, mas se o fizer - mantenha uma almofada normal por baixo da cintura para nivelar a coluna.
As fracturas de compressão são consideradas uma fratura da coluna?
As fracturas vertebrais são consideradas ossos partidos, podendo argumentar-se que uma fratura por compressão é, de facto, uma fratura da coluna.
No entanto, tecnicamente, não é assim. As fracturas por compressão da coluna vertebral ocorrem quando as vértebras colapsam, ao passo que uma "fratura" ocorre quando o osso se parte ou estilhaça.
No entanto, isto não significa que não sinta dores. De facto, a dor causada por uma fratura por compressão pode ser descrita como "dor intensa", a mesma que a de uma fratura por impacto, quando os ossos se chocam uns contra os outros.
Quanto tempo é necessário para que uma fratura por compressão da coluna vertebral deixe de doer?
Esta é uma pergunta difícil porque varia de pessoa para pessoa e depende do tempo que uma fratura demora a sarar.
Para alguns, a dor pode diminuir numa questão de dias, enquanto outros podem ter de lidar com ela durante dois ou três meses. Na maioria dos casos, no entanto, a dor começará a melhorar nas primeiras semanas e continuará a melhorar à medida que a fratura for sarando.
É claro que tudo isto pressupõe que está a seguir o plano de tratamento recomendado e a cuidar bem de si.
De um modo geral, se estiver a fazer tudo de acordo com as regras e não tiver uma lesão grave, pode esperar uma recuperação completa em cerca de dois a três meses.
Conclusão
Aqui está.
Estas são as coisas mais importantes que precisa de saber sobre as fracturas por compressão da coluna vertebral.
Esperamos que este artigo tenha sido útil e que agora tenha uma melhor compreensão do que são, como ocorrem, como tratá-los e, mais importante, como dormir com eles.
Referências e fontes
- Condições e tratamentos neurocirúrgicos, AANS.org
- Disfunções motoras e da bexiga em pacientes com fracturas vertebrais na junção toracolombar, NLM.gov
- Tendências nas hospitalizações por fratura de compressão vertebral, NLM.gov
- Estudo comparativo sobre o período de repouso absoluto no leito em caso de fratura por compressão vertebral, NLM.gov
- Vertebroplastia, Mayoclinic.org
- Cifoplastia, Hopkinsmedicine.org
Leitura recomendada:
- Dormir de lado e acordar sem dores
- Dormir com dores no ombro
- Um colchão pode causar dores nas costas?
- Melhor altura para comprar um colchão novo
- Qual é a altura certa para comprar um protetor de colchão?
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Olá Judy, ficamos contentes por achar o nosso artigo útil! Se tiver dúvidas, aconselhamos vivamente que consulte o seu médico de família. Desejamos-lhe a melhor das sortes!
Excelente explicação. Estava a começar a pensar que ia ter dores para sempre e que não era normal sentir-me assim. Aguardo os resultados do raio-X. Sinto-me tranquila porque as dores que estou a sentir são perfeitamente normais e não penso mais nisso.