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Porque é que algumas pessoas dormem de olhos abertos?

imagem do nosso escritor Filip Maric

Escrito por Filip

Conselheiro do sono

Imagem em destaque de dormir com os olhos abertos.

17 de maio de 2024 5 min. de leitura

Já alguma vez viu alguém a dormir com os olhos abertos? Esta situação chama-se lagoftalmo noturno e não é de todo rara. Vamos descobrir mais sobre o lagoftalmo noturno.

O primeiro pré-requisito para adormecer é fechar os olhos. É por isso que dormir com os olhos abertos parece surpreendente e contraditório. Se virmos uma pessoa a dormir com os olhos abertos ou meio abertos, podemos até pensar que está morta.

Claro que só se não tivermos já tido vários casos de lagoftalmo noturno.
Cerca de 5% da população adulta é incapaz de fechar as pálpebras durante o sono. Mas, apesar de esta condição ser frequente, não significa que seja inofensiva.

As pessoas que sofrem desta doença podem ter vários problemas de sono e outros. Começaremos por abordar as causas, antes de passarmos aos sintomas e aos tratamentos.

Quais são as causas de dormir com os olhos abertos?

Em mais de 90% dos casos, o lagoftalmo noturno tem uma causa clara e sabemos porque é que as pessoas dormem com os olhos abertos. Ao contrário de muitos outros distúrbios do sono, como a embriaguez do sono e inércia do sonoNeste caso, devemos prestar atenção às alterações estruturais do rosto. Provavelmente encontraremos aí a resposta.

Proptose

A proptose é uma doença que é muito fácil de detetar, pelo que o diagnóstico é simples. É o abaulamento de um ou de ambos os olhos em relação à sua posição natural. As causas da proptose podem ser muitas. Na maioria das vezes, são distúrbios da tiroide ou tumores que empurram os olhos para fora da sua posição natural.

A causa pode ser um pouco menos grave, como uma infeção, mas deve ser tratada. Se a condição médica subjacente não for tratada, podem ocorrer muitos outros problemas graves e a aparência também será afetada. É claro porque é que a proptose afecta o sono com os olhos abertos - as pálpebras devem cobrir uma área maior do que a que podem cobrir.

Cicatrização

Imagem de uma criança com cicatrizes junto às pálpebras.

As cicatrizes são o resultado de vários traumas físicos ou doenças. Qualquer golpe sofrido na zona da cabeça e do pescoço é muito perigoso e tem mais probabilidades de deixar uma cicatriz do que noutras partes do corpo. O traumatismo físico é apenas uma das muitas causas de cicatrizes.

As queimaduras químicas ocorrem, especialmente em pessoas que trabalham em indústrias perigosas que envolvem produtos químicos. Os médicos irão certamente observar algumas doenças muito graves, como o penfigoide ocular e a síndrome de Stevens-Johnson, embora sejam muito raras. Qualquer uma destas perturbações, lesões ou doenças pode afetar o funcionamento da pálpebra e, consequentemente, provocar lagoftalmo.

Problemas nas pálpebras

Uma imagem de problemas nas pálpebras com vermelhidão ocular.

As próprias pálpebras podem ser a causa do problema. À medida que as pessoas envelhecem, perdem tónus muscular, pelo que, nas pessoas idosas, as pálpebras podem ficar muito fracas. Quando se tornam demasiado fracas para desempenhar a sua função, não só será um problema abrir completamente os olhos, como também fechá-los completamente. Os problemas das pálpebras também ocorrem após procedimentos e operações estéticas.

A blefaroplastia deve reparar as pálpebras, mas, tal como o Botox e algumas outras cirurgias cosméticas, pode comprometer o tónus muscular na zona. Por isso, é importante que sejam profissionais a realizar a cirurgia de aperto das pálpebras e outros procedimentos semelhantes, e não esteticistas, como é cada vez mais frequente.

Problemas com os nervos

Uma imagem de um jovem com dores devido a problemas nervosos.

Se pudéssemos ver os nervos, notaríamos que todo o rosto está coberto por uma rede de nervos faciais. Os nervos são responsáveis pelas expressões faciais, mas também por muitas outras funções, incluindo a função das pálpebras. Se ocorrerem danos físicos na sequência de um traumatismo ou de um acidente vascular cerebral, é de esperar um lagoftalmo.

A parésia facial, também conhecida como paralisia de Bell, é uma fraqueza temporária ou paralisia dos músculos e nervos, quando há rigidez ou perda de função na parte do rosto, incluindo as pálpebras. A causa da paresia facial é frequentemente desconhecida. A doença de Lyme transmitida por carraças tem por vezes sintomas semelhantes.

Sedativos

uma imagem das drogas e dos medicamentos

Foi observado que as pessoas que tomam grandes quantidades de sedativos diariamente têm mais probabilidades de sofrer de lagoftalmo noturno do que as outras. O mesmo acontece com o álcool e alguns tipos de comprimidos para dormir.

Os médicos e os cientistas têm várias teorias sobre a relação entre sedativos, álcool e dormir de olhos abertos, mas nenhuma teoria foi provada de forma conclusiva. Por isso, evite o consumo excessivo de álcool, bem como doses de sedativos superiores às prescritas.

Problema idiopático

Idiopático é o termo genérico para todas as doenças ou condições para as quais a causa é desconhecida. Lembre-se que no início desta parte do artigo mencionámos que a causa da lagoftalmia nocturna é, na maioria dos casos, conhecida. Quando não se sabe qual é a causa do sono com os olhos abertos, este é considerado idiopático.

Quais são os sintomas comuns de dormir com os olhos abertos?

Quase todos os sintomas comuns do lagoftalmo noturno estão relacionados com os olhos, porque os olhos não têm a oportunidade de se refrescarem durante o sono como deveriam. Os sintomas podem ser notados logo após a primeira noite e, se se tornar um problema crónico, terá uma sensação constante de cansaço nos olhos.

Olhos secos

Uma imagem de uma mulher triste com olhos verdes a chorar.

Depois de muitas horas a olhar para o ecrã, os olhos secos são uma coisa comum. Sabe aquela sensação de ter pó ou areia nos olhos. Mas não deve ser sentida de manhã, porque nessa altura os olhos devem estar descansados depois de uma boa noite de sono.

No entanto, se estiverem meio abertas durante a maior parte da noite, também estarão secas de manhã.

Visão desfocada

Uma imagem de uma visão desfocada.

A visão turva que ocorre como consequência do lagoftalmo noturno não é tão pronunciada como quando se tem uma crise de enxaqueca ou se sofre de diplopia, mas é certamente percetível.

Se concluir que não há outra razão para a visão turva, deve dizer ao seu parceiro para prestar atenção às suas pálpebras durante a noite.

Olhos lacrimejantes

Os olhos lacrimejantes são especialmente comuns na primavera, quando há mais alergénios no ar. Por isso, não podemos dizer que os olhos lacrimejantes sejam algo que se associe imediatamente ao lagoftalmo. Mas se nunca sofreu de uma alergia e não tem outros sintomas de alergia, então é possível que haja outra causa para os olhos lacrimejantes que deva ser investigada.

Irritação ocular

Luzes azuis são os principais responsáveis pela irritação ocular, bem como pela secura dos olhos, pelo que deve evitá-los nas horas que antecedem a hora de deitar. Depois de entrar inadvertidamente sujidade no olho, a irritação ocular é normal. No entanto, a irritação ocular ao acordar não é natural. Se notar irritação todas as manhãs, tente encontrar a causa.

Vermelhidão ocular

Tal como todos os sintomas anteriores, a vermelhidão ocular pode estar associada a horas de olhar para o ecrã, lesões oculares, infecções ou consumo de várias substâncias. Também pode precisar de usar óculos. E talvez, apenas talvez, durma com os olhos abertos, o que provoca vermelhidão.

Tratamento para dormir com os olhos abertos

O tratamento que o seu médico irá recomendar depende da gravidade dos sintomas, mas também da causa. Se a causa for, por exemplo, a doença de Lyme, então a causa será tratada e, ao mesmo tempo, serão feitos esforços para aliviar os sintomas do lagoftalmo noturno para que possa ter uma noite de sono normal.

Colírio para a prevenção da queratite

Uma imagem de uma pessoa a pingar gotas para os olhos

Quando ocorre uma inflamação bacteriana da córnea, há uma redução drástica da visão, dor e secreção abundante. As pessoas com olhos secos são mais susceptíveis à queratite, pelo que o objetivo é utilizar gotas oculares para prevenir a queratite.

Existem muitos tipos diferentes de colírios e, uma vez que os olhos são muito sensíveis, recomenda-se a utilização de colírios que não contenham ou que contenham uma quantidade mínima de químicos.

Fitas especiais

Quando os colírios não ajudam, são utilizadas fitas adesivas que devem manter os olhos fechados durante a noite, uma vez que não permitem a abertura mecânica das pálpebras. Como dormir com estas fitas não é muito confortável, muitas pessoas optam por uma máscara para os olhos. Mas, por vezes, a máscara não ajuda e as fitas especiais são a única solução.

Ambiente de sono ótimo (noturno)

É definitivamente necessário criar um ambiente de sono ótimo. Isto é importante para todos, mas especialmente para aqueles que dormem de olhos abertos. Utilize cortinas opacas para tornar o quarto completamente escuro, mesmo de manhã. O quarto deve estar tão escuro que nem sequer se sabe que horas são. É a única forma de evitar que a luz forte o desperte. O ar deve ser húmido, para aliviar os sintomas de olho seco.

Limitação do consumo de álcool e drogas

A questão não é saber se o álcool e as drogas causarão problemas de saúde, mas sim quando e quais. Por conseguinte, não devem ser consumidos de todo ou a sua ingestão deve ser muito moderada. Em particular, evite consumir uma ou duas horas antes de se deitar. Embora sinta que o álcool o ajuda a adormecer mais facilmente, isso é apenas temporário e a noite de sono não será boa.

Procedimento cirúrgico

Uma imagem de cirurgiões a prepararem-se para uma intervenção cirúrgica.

As pessoas que sofrem de formas mais graves podem necessitar de cirurgia. Existem várias técnicas utilizadas para dormir com os olhos abertos. O enxerto de pele é uma técnica bem conhecida e utilizada em muitos casos. Existem também algumas técnicas menos convencionais, como a costura das pálpebras superiores mais próximas e a implantação de pequenos pesos nas pálpebras externas.

Não se deve preocupar com o implante cirúrgico de ouro nem com a técnica de costura, porque ambos são eficazes e seguros de acordo com os estudos revistos por pares.

Qual é a altura certa para ir ao médico?

Um homem sentado numa ordenação e a falar com um médico

Se os seus olhos estão tão abertos que o seu parceiro se apercebe claramente disso, então é altura de consultar um médico imediatamente. Mas é possível que os seus olhos estejam pouco abertos e que não consiga diagnosticar o lagoftalmo. Terá problemas oculares, os olhos devem estar completamente fechados.

Depois de notar todos os sintomas de que falámos durante alguns dias, consulte um médico. Mesmo que não sofra de lagoftalmo noturno, é provável que tenha outro problema ocular que precisa de ser tratado o mais rapidamente possível para manter a saúde dos olhos.

Conclusão

E isto é tudo o que precisa de saber sobre dormir com os olhos abertos. Já alguma vez experimentou algo deste género? Se sim, não se esqueça de ir a uma clínica adequada e faça um exame o mais cedo possível! E se quiser partilhar a sua experiência de dormir com os olhos abertos, pode fazê-lo na secção de comentários.

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