Hipersónia 101 - Tudo o que precisa de saber
O que é a hipersónia?
A hipersónia é uma doença ou condição, como alguns médicos a descrevem, que está classificada entre as doenças neurológicas. O subtipo a que pertence é perturbações do sono-vigília. Se adormece várias vezes por dia e continua a sentir uma sonolência extrema e fadiga após as sestas, é provável que sofra desta perturbação do sono.
É importante saber que é normal sentir-se cansado e sonolento se não tiver descansado o suficiente do dia anterior ou se a fadiga se tiver acumulado. Mas a hipersónia é uma condição patológica caracterizada por uma necessidade constante de dormir. No entanto, não existe uma verdadeira razão para tal.
A causa da hipersónia primária é desconhecida. Foram efectuados muitos estudos e o foco principal eram os neurotransmissores no cérebro e no líquido cefalorraquidiano, mas não foram encontradas ligações claras. Verificou-se que a genética tem uma grande influência no desenvolvimento desta doença.
Os homens sofrem mais de hipersónia?
Ao contrário da apneia obstrutiva do sono, por exemplo, que é muito mais comum nos homens do que nas mulheres, aqui a situação é oposta. Verificou-se que as mulheres sofrem mais de hipersónia do que os homens. Quanto à idade, trata-se de uma perturbação que afecta normalmente jovens adultos e adolescentes, entre os 15 e os 25 anos.
A hipersónia é o mesmo que a narcolepsia?
Não, não podemos dizer que a hipersónia é o mesmo que a narcolepsia. O mais correto seria dizer que é um dos potenciais sintomas da narcolepsia, mas trata-se de duas perturbações do ciclo sono-vigília distintas que não têm de estar relacionadas. Uma vez que a hipersónia pode ser um sintoma de narcolepsia, alguns especialistas do sono consideram a hipersónia uma doença e não uma perturbação, como já referimos.
O cérebro da pessoa que sofre de narcolepsia é incapaz de regular o sono e a vigília. Além disso, as pessoas que sofrem de narcolepsia atingem muito rapidamente a fase REM quando adormecem e a fase REM repete-se mais vezes do que o normal. O padrão de sono praticamente não existe, pelo que o ciclo de sono é altamente irregular.
Os sintomas da hipersónia
Mesmo especialistas em sono não consideram fácil diagnosticar a hipersónia. Os sintomas são certamente uma das razões pelas quais o diagnóstico desta doença é bastante complicado. Praticamente todos os sintomas podem estar associados a outra perturbação do sono, bem como a outros problemas médicos que não estão relacionados com o sono. Se notar algum dos seguintes sintomas, deve definitivamente falar com o seu médico, porque se não o tiver, provavelmente tem outra perturbação do sono.
Sonolência diurna excessiva
Deve sentir-se descansado durante o dia, especialmente se tiver dormido o suficiente na noite anterior. É natural que haja pequenas quedas de energia, mas o estado de alerta geral não deve variar durante o dia.
A sonolência diurna excessiva que se repete de dia para dia é um alarme de que pode estar a sofrer de hipersónia. Esta sonolência extrema afecta a sua produtividade, mas também a sua segurança.
Dormir mais de 10 horas por dia
Apenas os recém-nascidos devem dormir 10 ou mais horas por dia. Por vezes, é necessário descansar mais e dormir mais do que as 7 ou 8 horas habituais, mas se precisar de dormir 10 ou mais horas todos os dias e tiver dificuldade em acordar, isso não é normal e indica algum problema subjacente.
Por isso, se achar que não consegue levantar-se mesmo depois de programar vários alarmes, talvez seja aconselhável consultar um profissional. Ter um monitor de sono também pode ajudar, pois pode verificar se está realmente a ter um sono profundo ou se está apenas a rebolar na cama meio acordado.
As sestas durante o dia não melhoram o estado de alerta
Quando se tem muito sono durante o dia, a decisão lógica é fazer uma sesta. Sestas da tarde que não duram muito tempo são óptimas para o corpo e para a mente. As pessoas com hipersónia não se sentem descansadas mesmo depois de dormirem a sesta. Este é um sintoma caraterístico desta doença, uma vez que não faz sentido sentir-se igualmente cansado depois de uma sesta, a não ser que a tenha.
Aumento da ansiedade e irritabilidade
Sempre que se sente cansado, fica mais nervoso do que quando está descansado e é propenso a perturbações de humor. E imagine quando se sente constantemente cansado e como se fosse adormecer a qualquer momento. É por isso que é completamente natural que a ansiedade surja como consequência de uma condição constante que prejudica a sua qualidade de vida.
Sempre que nos sentimos cansados, ficamos mais nervosos do que quando estamos descansados e somos propensos a perturbações do humor. E imagine quando se sente constantemente cansado e como se fosse adormecer a qualquer momento. É por isso que é completamente natural que a ansiedade ocorra como consequência de uma condição constante que prejudica a sua qualidade de vida.
Menos energia
Os doentes com hipersónia têm muito pouca ou nenhuma energia. Por muito que durmam e tentem fazer sestas à tarde e as chamadas sestas de cafénada ajuda. A falta de energia afecta muito rapidamente todas as actividades da vida.
Perda de apetite
Sabe aquela sensação em que só quer ir para a cama e nem sequer tem fome, mesmo que não coma há horas. A hipersónia provoca constantemente esta sensação. Não é raro que esta condição cause perda de peso devido à perda de apetite.
Dores de cabeça constantes
As enxaquecas, os tumores cerebrais e muitas outras doenças também podem causar dores de cabeça constantes. Este sintoma ocorre por vezes na hipersónia e não se sabe porquê.
Sentir-se inquieto
Síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma das doenças mais comuns do sistema nervoso. Dezenas de doenças diferentes podem causar a síndrome das pernas inquietas e esta também pode ocorrer por si só. Foi observado que os doentes que dormem 10 horas ou mais devido a hipersónia se queixam frequentemente da síndrome das pernas inquietas.
Alucinações
As alucinações, a agressividade e a amnésia são sintomas comuns da embriaguez do sono, outra perturbação do sono que pode ou não estar associada a hipersónia. A ocorrência frequente e rápida da fase REM, bem como as suas interrupções, podem levar a alucinações.
A hipersónia apresenta-se sob várias formas?
Os sistemas de classificação e as subcategorias da hipersónia são muito complicados e diferem mesmo entre as diferentes organizações, por isso pode ser muito confuso para quem se depara com isto pela primeira vez.
A divisão mais comum é - hipersónia primária e secundária, e dividimos as subcategorias nestes dois grupos principais. Por isso, vamos analisá-los rápida e brevemente para que possa ter uma ideia de como tudo está estruturado.
Hipersónia primária
Hipersónia primária significa que é uma condição independente e não o resultado de outra doença ou perturbação. A narcolepsia tipo 1 e tipo 2, a síndrome de Klein-Levin e a hipersónia idiopática são tipos de hipersónia primária.
Narcolepsia tipo 1
As pessoas com narcolepsia tipo 1 também sofrem frequentemente de cataplexia, pelo que este tipo também é designado por narcolepsia com cataplexia. A cataplexia é a perda do tónus muscular durante a expressão de emoções fortes. O tipo 1 anda frequentemente de mãos dadas com alucinações e paralisia do sono, e o que é caraterístico das pessoas com o tipo 1 é que as sestas diurnas são úteis para elas, o que não acontece com outros tipos.
Narcolepsia tipo 2
A narcolepsia tipo 2 é uma forma menos grave porque não ocorre cataplexia e o nível de orexina é normal. A orexina é um neuropeptídeo que desempenha um papel essencial na regulação da vigília e do apetite. Por conseguinte, os sintomas são significativamente mais ligeiros porque a pessoa tem orexina suficiente.
Síndrome de Klein-Levin
A síndrome de Kleine-Levin, abreviadamente designada por KLS, é provavelmente a forma mais rara de hipersónia e muito diferente dos outros tipos. A síndrome de KLS não se manifesta todos os dias, mas ocorre em episódios que podem durar até 10 dias. Durante os episódios, há hipersónia extrema, hiperfagia (apetite anormal) e desejo sexual anormal. Uma vez terminado o episódio, a pessoa não apresenta sintomas até ao episódio seguinte. 8 em cada 10 doentes com síndrome de KLS são homens jovens, e o lado positivo é que os episódios geralmente param quando a pessoa atinge a maturidade completa.
Hipersónia idiopática
Muitos especialistas do sono acreditam que a hipersónia idiopática é, na verdade, o único exemplo real de hipersónia primária. Trata-se de uma hipersónia que não está relacionada com mais nada e que provoca diariamente uma sonolência extrema. Está provavelmente associada à secreção de certas moléculas no líquido cefalorraquidiano que provocam um efeito sedativo.
Hipersónia secundária
A hipersónia secundária, como deve calcular, é o resultado de uma outra doença. Pode também ser uma consequência do abuso de substâncias ou de certos medicamentos prescritos, bem como da privação constante de sono.
Hipersónia causada por uma condição médica
Existe uma longa lista de condições médicas relacionadas com a hipersónia. Estas podem incluir epilepsia, disfunção da tiroide, esclerose múltipla, doença de Parkinson, doença de Alzheimer e muitas outras. Também algumas lesões traumáticas, tumores e obesidade podem ser a causa.
Hipersónia causada por abuso de álcool ou drogas
As lesões cerebrais e hepáticas induzidas pelo álcool são uma causa comum de hipersónia. Mas também a abstinência do álcool pode ser um fator desencadeante. Para além do álcool, várias drogas ilegais e também medicamentos podem ser os culpados. É provável que o seu médico consiga perceber rapidamente qual o medicamento que está a causar o problema, pois sabe-se que tipos de medicamentos têm esta condição como efeito secundário.
Hipersónia causada por falta de sono
Embora tenhamos dito que a hipersónia é uma condição que causa sonolência constante, mesmo que tenha dormido o suficiente, também pode acontecer que o sono inadequado seja a razão. Se o sono for muito curto, inferior a 5 horas, ou se trabalhar por turnos noturnos e o seu ciclo de sono for perturbado, pode ocorrer hipersónia. É necessário tomar as medidas necessárias para combater a síndrome do sono insuficiente.
Como é diagnosticada a hipersónia?
Como em qualquer outro diagnóstico, é necessário que o médico analise todos os seus sintomas, efectue um check-up detalhado e, em seguida, verifique o seu historial médico, bem como lhe pergunte o seu historial familiar. Existe também a possibilidade de ir a um clínica do sono para diagnóstico especialmente se for necessária uma polissonografia. Aí também se pode obter medicina clínica do sono.
Diários de sono
Se alguma vez tentou sonhar lúcidoentão provavelmente sabe o que é um diário de sonhos. O diário de sono é semelhante ao diário de sonhosO diário de sono é uma espécie de diário de sono, com a exceção de que não escreve os pormenores dos seus sonhos, mas sim a hora a que acordou, o que lhe mostrará quantas vezes acordou durante a noite. O diário permite ao médico ter uma ideia do seu padrão de sono.
Testes de latência do sono
O teste de latência múltipla do sono (MSLT) é uma forma muito eficaz de diagnosticar a hipersónia. Os médicos controlam a rapidez com que uma pessoa consegue adormecer e entrar na fase REM do sono durante o dia. Se uma pessoa adormece muito rapidamente e atinge a fase REM quase de imediato, estes são indícios muito claros de que sofre de hipersónia.
Polissonografia
A polissonografia é um procedimento muito mais complexo do que o teste de latência do sono, pelo que também se designa por estudo do sono. Mede a atividade cerebral, os níveis de oxigénio no sangue, o ritmo cardíaco, a respiração, o movimento dos olhos e tudo o que é considerado relevante para um estudo do sono. É realizada numa clínica do sono ou num hospital, durante a noite. Uma exceção são os trabalhadores por turnos, em que a hora da polissonografia é ajustada ao seu ritmo circadiano.
Como tratar a hipersónia?
O tipo de hipersónia que tem determinará o tratamento. E, nunca é demais sublinhar isto, não se deve auto-diagnosticar ou auto-medicar. Sobretudo quando se trata de prescrições e medicamentos!
No entanto, há certos hábitos que deve adotar para tornar os sintomas mais suaves e para lidar mais facilmente com a hipersónia. Além disso, a maioria destas mudanças de estilo de vida pode melhorar a qualidade geral do seu sono, mesmo que não tenha hipersónia.
Medicamentos
Estimulantes como o modafinil e o solriamfetol podem ser úteis para a hipersónia e para a narcolepsia. Se os psicoestimulantes não ajudarem o doente, pode ser considerada uma terapia com antagonistas das benzodiazepinas, como o flumazenil. Trata-se de medicamentos que invertem os efeitos sedativos dos medicamentos. O lítio é utilizado em doentes com síndrome de Kleine-Levin.
Seguir uma boa higiene do sono
Boa higiene do sono não é algo que se possa implementar na nossa vida de um dia para o outro. Na verdade, trata-se de uma série de hábitos saudáveis que requerem muito esforço no início, e é necessário cumprir um calendário rigoroso. Mas o esforço vale bem a pena. Ajudará todas as pessoas com hipersónia, mas também com outros distúrbios do sono, como a insónia e a SPI. As pessoas saudáveis também vão melhorar a sua noite de sono.
Seguir um estilo de vida saudável
Não existe uma definição única do que é um estilo de vida saudável. O que se come é certamente muito importante. Então necessidade de ser fisicamente ativoquer se trate de um treino no ginásio ou yoga antes de dormir. Suplementação de melatonina também pode ser útil.
Não se esqueça do seu ambiente de sono, uma vez que é muito mais saudável dormir num quarto frio. E certificar-se de que o seu quarto se mantém limpo também o ajudará mentalmente. Claro que tudo isto é mais fácil de dizer do que de fazer, por isso, comece com pouco e vá aumentando!
Como lidar com a hipersónia?
Não é fácil lidar com a hipersónia, especialmente se os sintomas forem graves. Embora a hipersónia não constitua um risco de vida e não afecte a esperança de vida, tem certamente um impacto significativo na qualidade de vida. Se sofre de hipersónia primária, é provável que tenha de lidar com ela para o resto da sua vida.
Por conseguinte, não há lugar para o desespero, mas é necessário tomar algumas medidas para tornar a vida com hipersónia suportável. Depois de consultar o médico, deve deixar de beber álcool, depois de fumar e limitar o consumo de cafeína. Se o seu trabalho envolve turnos noturnos, o nosso conselho é que encontre outro emprego ou negoceie para trabalhar apenas durante o dia.
Também é necessário efetuar mudanças significativas no estilo de vida para desenvolver hábitos saudáveis. Criar uma rotina para a hora de dormir pois isso pode ajudar a corrigir o seu ciclo sono-vigília. Em suma, aceite o seu estado e faça o seu melhor para que a sua vida volte ao normal.
Conclusão
Em geral, embora esperemos que não utilize este artigo para se auto-diagnosticar ou auto-medicar, deve ter uma ideia geral do que é a hipersónia. E se a tiver, não deixe de consultar um profissional e de fazer as alterações de estilo de vida necessárias para atenuar os sintomas. Por fim, se tem hipersónia, não hesite em partilhar a sua história nos comentários!
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